Vad är equin arthrodes?
Equin arthrodes är en medicinsk procedur där försmältning av equina leder utförs genom kirurgiska, kemiska eller etylalkohol-metoder. Används vid hästar med akut till allvarlig osteoartros i pastern- och lägre skokbenleder ("bone spavin"), bencyster, frakturer eller benmissbildningar hos föl. Arthrodes är typiskt ett sista utfälle efter att andra terapier och kirurgiska behandlingar misslyckats med att lindra halt eller återställa atletisk prestation.
Equin artrit (bone spavin)
- Bone spavin = degenerativ ledsjukdom/artros i skokbenet.
- Mest vanlig orsak till equin styvhet och halt – ses i sport-/prestationshästar.
- Majoriteten av medicinska hanteringsmetoder ger endast tillfällig lindring av smärta och funktionsförmåga.
- Längre återhämtningstider och progressiv leddeteriorering.
- Nästan 50 % av hästar behandlade med konventionella metoder förblir halt.
Ledsförsmältning (joint fusion)
- Fall-för-fall-protokoll krävs för att bedöma kandidater.
- Flera leder kan försmältas framgångsrikt, men alla leder svarar inte nödvändigtvis.
- Försmältning uppnås genom att effektivt förstöra brosken mellan lederna och låta benen växa ihop.
- Hästar kan uppleva allvarlig, kortsiktig smärta efter ingreppet, men arthrodes eliminerar typiskt den artritiska smärtan och resulterande halt.
- Långtidprognos varierar mellan hästar.
Kirurgisk arthrodes
Innebär förstörande av det artikulära brosket runt leddet med laser eller kirurgisk borr, och applicering av benplatta eller benpåslag mellan lederna. Leder justeras till stabil, viktbärande position och skruvar placeras beroende på enskilt led. Resultat: ledsförsmältning genom borttagande av brosk och benfusion.
Kemisk arthrodes
Förstörande av brosk mellan skokbenled genom injektion av kemiskt ämne: monoiodoacetat (MIA), som äter upp ledytan och resulterar i benfusion. Alternativ till invasiv kirurgi med bevis på ledförbättring, men ger betydande kortsiktig smärta och långtidseffekt på artroslindring och sundhet varierer. Enligt Chris Bell, DVM (AAEP): "Historiska försök att försmälta dessa små leder med monoiodoacetat resulterade i allvarlig mjukvävnadsskada, progression av artros i mer proximala skokbenled, och bestående smärta."
Etylalkohol-arthrodes
- Ger inte betänvärd smärta som de andra metoderna.
- Studie från Western College of Veterinary Medicine, Alberta, Kanada: etylalkoholinjektioner ger minimal smärta och ingen halt.
- Etylalkohol som alternativ till kemisk arthrodes visat effektivt förstöra ledbrosk, framgångsrikt försmälta leder med begränsad smärta/komplikationer.
- Kandidater: Hästar med signifikant osteoartros i lägre skokbenled som inte svarat på konventionell behandling, eller unga hästar med juvenil artrit.
- Varning (Chris Bell): Rekommenderas inte för hästar med mild till måttlig osteoartros. Fullständig veterinärundersökning krävs innan övervägande.
