Hemartros hos hästar: Blödning i ledd efter fraktur

Vad är hemarthros?

Hemartros hos hästar avser blödning inom ett ledd orsakad av ledfrakturer. Blödningen uppstår vid traumatisk skada som skadar blodkärlen och orsakar blodansamling inuti leddet. Risken för skada ökar när hästar regelbundet utför fysiskt krävande arbete eller träning, vilket kan svaga leddets stödmekanismer och leda till stressfrakturer.

Symtom, orsaker och riskfaktorer

Symtom: Trötthet, ledvärme, svullnad, inflammation, synovial effusion (vätska runt leddet) och ökad smärta vid böjning av det drabbade leddet.
Vanliga frakturer: Proximala sesambein och kondylfrakturer (distala delen av strambeinet) är mest frekventa.
Liggamentskador: Skador på mediala kollateralligamentet kan också leda till hemarthros.
Riskgrupper: Galopphästar, tävlings- och sporthästar drabbas oftast. Fullblodsgaloppare lider ofta av ledskador på grund av förlängd överutsträckning av förbenen och suspensorieligamentet.

Diagnos och behandling

Arteroskopisk kirurgi gör det möjligt för veterinärkirurger att diagnostisera hemarthros och bedöma leddets mjuka vävnader genom minimalinvasiva ingrepp, vilket leder till snabbare läkning. Arteroskopen kombinerar diagnostik med kirurgisk terapi genom att låta kirurgen stoppa blödningen, reparera leddet, sätta in ortopediska implantat och administrera antibiotika vid infektioner.

Behandlingsprotokoll:

Hästslinga för att minska viktbäring postoperativt och minska risk för laminitt
Smärtlindring
Fysioterapi utöver utläpp
Stoßvågsterapi
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Kortikosteroider

Målet är att återställa ledfunktionen snabbt för att minska risk för progressiv leddeteriorering och halt.

Komplikationer

Laminitt (företrädare): Akut inflammation av hövens känsliga vävnader (lameller). Stödbenlaminitt uppstår typiskt i det hin- eller förben motsatt det skadade benet och kan drabbata flera fötter.
Infektioner, mjukvävnadsskador och problem vid postoperativ återhämtning.

Enligt Dr. Gary Baxter vid Colorado State University är den mest effektiva förebyggande åtgärden mot laminitt att uppmuntra normal viktbäring så tidigt som möjligt.

Prognos

Läkningsresultaten för equina frakturer har förbättrats markant. Enligt en 1998-studie i Journal of the American Veterinary Medical Association återvänder mer än 90 % av hästar med vanliga frakturer (icke-förskjutna laterala kondylskador) till galopp efter operation. Hästar med förskjutna ledfrakturer eller förbenskador har sämre prognos för återgång till galopp.

Hästhälsa