Blodig diarré är alltid ett varningssignal
Blod i avföringen (hematochesia = rött blod; melena = svart tjärabenlik) är symtom på en bakomliggande tillstånd – från lindriga till livshotande. Sök veterinär omedelbart. Ju längre det varar, desto större risk för dehydration och elektrolytrubbningar.
Vanliga orsaker
- Matrelaterat: Plötslig matbyte, smutsig mat, föremål (ben, leksaker), matallergi/intolerans.
- Infektioner: Parvovirus (valpar!), Salmonella, Campylobacter, Clostridium, Giardia, Coccidia.
- Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD): Kronisk inflammation, immunmedierad.
- Parasiter: Krokmask, vipmask, coccidia, giardia.
- Läkemedel: NSAID (smärtstillande), kortison, antibiotika.
- Tumörer: Lymfom, adenocarcinom (äldre hundar).
- Koagulationsrubbningar: Råttgift, vWD, trombocytopeni.
- Pankreatit, lever/njursvikt, Addisons sjukdom.
Diagnostik hos veterinären
- Anamnes (mat, mediciner, resor, kontakt med andra djur).
- Klinisk undersökning (hydratation, bukpalpation, feber, tandkött).
- Blodprov: hematologi (PCV, trombocyter, leukocyter), biokemi (lever, njurar, proteiner, elektrolyter, pankreaslipas), koagulation.
- Urininprov.
- Avföringsanalys: parasitologi (flotation, Giardia-antigen), bakteriologi, PCR-panel.
- Bilddiagnostik: Röntgen buk (obstruktion, tumör, gasmönster), Ultraljud (tarmväggstjocklek, lymfkörtlar, fritt vätska).
- Endoskopi + biopsi vid misstanke om IBD/tumör.
Behandling – Riktad efter orsak
Lindrig gastroenterit (matrelaterad, viral)
- Matpaus 12–24h (vatten fritt).
- Mild kost: kokt ris + kycklingfile (1:1) eller veterinärdiett (Hill's i/d, Royal Canin Gastrointestinal).
- Probiotika (Enterococcus faecium, Lactobacillus).
- Elektrolytlösning (oral) vid diarré > 24h.
Parasiter/Infektioner
- Antiparasitärer (fenbendazol, metronidazol vid Giardia/Coccidia/Clostridium).
- Antibiotika enbart vid bekräftad bakteriell infektion (kultur/känslighetstest).
Allvarliga tillstånd
- Parvovirus: Intensiv vård (dropp, antibiotika, smärtsättning, nutrition) – dödlighet 10–30 % vid behandling.
- Tumör: Kirurgi, cytostatika, palliation – remiss till onkolog.
- IBD: Eliminationskost, kortison, immunsuppressiva (cyclosporin, azathioprin).
- Koagulationsfel: Vitamin K1 (råttgift), transfusionsprodukter, specifik behandling.
AKUTA VARNINGSSIGNALER – Gå rakt på djursjukhus
- Luktstark, ljusröd, "ren" blodig diarré (tecken på aktiv blödning/hemorragi).
- Stora mängder blod.
- Hunden är kollapsad, blekt tandkött, kall kropp, svag puls.
- Kräkningar + blodig diarré samtidigt.
- Misstanke om förgiftning/främmande föremål.
Hemvård efter veterinärbesök
- Ge mediciner exakt som förskrivet.
- Små, frekventa måltider av mild kost.
- Övervaka avföring (färg, konsistens, blod, frekvens).
- Vikt, hydratation (hudvev, tandkött fuktigt), temperatur dagligen.
- Återbesök vid försämring eller ingen förbättring på 48h.
