Sällskapsdjur
Sällskapsdjur
Canin njursvikt ses oftast hos äldre hundar, även om det kan drabbas hundar i alla åldrar. Njursvikt inträffar när njurena blir sjuka och börjar förlora sin förmåga att fungera korrekt. Många strategier kan användas för att saktar framskridandet av sjukdomen och en kombination av mediciner tillsammans med koständringar är vanligtvis mest effektiv. Korrekt behandling av njursvikt kan inte bara saktar sjukdomens framskridande utan också öka livskvaliteten för hunden.
Mata en njurkost låg i fosfor, natrium och protein. Kommersiella dieter formulerade för njursjukdom är ett alternativ. En hemmatillagad kost är också ett alternativ men bör formuleras med hjälp av en veterinär näringsexpert för att säkerställa att kosten är komplett och balanserad för att möta hundens behov.
Starta vätskebehandling om hunden är kliniskt avvattnad eller visar symptom av kräkningar, aptitlöshet eller depression. Administrera vätskor subkutant (under huden). Upprepa vätskorna periodvis efter behov för att kontrollera symptom.
Övervaka blodfosfornivåerna periodvis. Justera fosfornivåerna i maten därefter. En fördel med att mata en hemmatillagad kost är lättheten med vilken kosten kan justeras för att möta föränderliga medicinska behov. Dock finns även kommersiella dieter med varierande grader av fosforrestriktion tillgängliga. När blodfosfornivåerna ökar, välj livsmedel med lägre fosfornivåer.
Administrera fosfatbindare som aluminiumhydroxid om koständring ensamt inte kan kontrollera fosfornivåerna. Fosfatbindare bör läggas till om en fosforrestriktion kost inte resulterat i tillräckligt sänkta blodfosfornivåer på sex till åtta veckor.
Mät blodkaliumnivåerna. Om förhöjda, mata en kost med restriktion av kalium. Om blodkaliumnivåerna är minska, komplettera kosten med kalium. Återigen ger kommersiellt tillgängliga livsmedel ett alternativ eller en hemmatillagad kost kan formuleras.
Mät blodbikarbonat- och/eller total koldioxidkoncentrationer. Om dessa nivåer är låga, existerar metabolisk acidos. Behandla med natriumbikarbonat eller kaliumcitrat.
Mät mängden proteinförlust i urinen genom att utföra en urinanalys och en protein:kreatinin-kvot på urinen. Om protein hittas på urinanalysen och protein:kreatinin-kvoten är förhöjd frånvaro av blod i urinen eller urinvägsinfektioner, bekräftas proteinförlust och kan kvantifieras. Om proteinförlust bekräftas, börja administrera ACE-hämmare såsom enalapril eller benazepril.
Mät blodtrycket. Om blodtrycket är förhöjt, behandla med ACE-hämmare om de inte redan ges. Om ACE-hämmare inte kontrollerar blodtrycket tillräckligt ensamma, lägg till amlodipin i behandlingsregimet.
Mät hematokriten (förhållandet mellan röda blodkroppar och vita blodkroppar). Om hematokriten är mindre än 20 procent, använd erythropoietin för att behandla anemin.
Börja behandling med kalcitriol när fosfornivåerna är normala. Kalciumvärden bör också mätas och kalcitriol bör inte administreras om värdena är förhöjda.
Njursvikt orsakar gastrisk uremi som skadar matsmältningstraktet. Minska magsyra producerad i magen genom att ge ranitidin eller famotidin. Skydda gastrointestinalmukosan (slemhinnan i magen och tarmen) med sukralfat.
Ge antiemetiska mediciner såsom maropitant eller metoklopramid vid behov för att kontrollera kräkningar. Dessa mediciner kommer att behöva ges genom injektion om hunden kräker och inte kan behålla oral medicin nere.