Sällskapsdjur
Sällskapsdjur
Cushings sjukdom hos hundar är ett tillstånd präglat av en förhöjd nivå av glukokortikoidhormoner under veckor eller månader. Glukokortikoidhormonet, inklusive cortisol, påverkar kolhydratmetabolismen. Mellanålders- och äldre hundar kan drabbas av denna allvarliga muskelsjukdom som kan leda till obehag och till och med död om den inte behandlas. Cushings sjukdom drabbar beagle, boston terrier, boxer, dachshund, tysk shepherd, golden retriever, labrador retriever, pudel och yorkshire terrier.
Hypofysen och binjurebarkarna måste fungera korrekt för att upprätthålla rätt nivå av glukokortikoidhormoner. Tumörer på hypofysen eller binjurebarkarna orsakar spontan Cushings sjukdom. Tumörer i hypofysen orsakar 85 % av fall och är vanligare hos mindre hundraser under 20 kg. Tumörer i binjurebarkarna orsakar 15 % av fall och står för 50 % av fallen hos hundar under 20 kg.
Hypofysen i botten av hjärnan styr cortexlagret som producerar och frigör kortikosteroider. Två typer av kortikosteroider reglerar elektrolytkoncentrationer, undertrycker immunsystemet och minskar inflammation.
Binjurebarkarna ovanför varje njure producerar cortisol. Tumörceller från hypofysen orsakar överproduktion av det sekretoriska hormonet adrenokortikotropin (ACTH) som stimulerar binjur cortex att överproducera cortisol. Obalansen i cortisol förgifter hundens kropp.
Mediciner som innehåller kortikosteroider för att minska inflammation kan också orsaka Cushings sjukdom.
Cushings sjukdom kan orsaka andra hälsoproblem som diabetes mellitus, hjärtsvikt, anfall och infektioner.
En hund kan visa symtom upp till sex år före diagnos. Symtom kan inkludera blåst, förlust av blåskontroll, ökad urinering, kalcinerade hudknutar, fördröjd sårläkning, diabetes, matt päls, hårförlust, ökad vattenintag, överdriven gaspande, anfall, muskelsvaghet, överdriven aptit och hängande mage. Avancerade fall visar styvhet i extremiteter som får hunden att gå stelt.
Diagnostiska procedurer som indikerar avvikelser, men inte ger en definitiv diagnos, kan inkludera fullständig blodstatus, blodkemi, urinanalys och bukultraljud. Ett lågt dos dexametason-test visar hundens blodcortisolnivåer.
Behandling innefattar kirurgisk borttagning av tumörer som påverkar hormonproduktionen. Läkemedel inkluderar Anipryl (L-deprenylhydroklorid) för att lindra symtom orsakade av hypofysproblem och mitotan (varumärke: Lysodren) för att förstöra celler i binjur cortex och undertrycka kortikosteroidproduktion.
En veterinär kan ordinera morfin för att lindra smärta. Som ett extra-label läkemedel används morfin på ett annat sätt än vad etiketten beskriver. Observera att morfin inte botar Cushings sjukdom. Mörfin härstammar från opiumväxten och finns som injektion, orallösning, tablett och rektalsuppositorium. Hundar kan kräkas eller defekera efter en injektion. Ägare bör vara medvetna om att detta narkotikum kräver frekventa doser.
Morfin kan interagera med antihistaminer, anestetika, MAO-hämmare och lugnande medel. Hundar ska inte få morfin om de har njursjukdom, leversjukdom, hyperaktivitet, underaktiv sköldkörtel, toksininducerad diarré eller skorpionbett av Addisons sjukdom.
Biverkningar inkluderar illamående, nedsatt tarmtillförsel, förstoppning, lågt blodtryck, anfall, nedsatt hjärtfrekvens, nedsatt andning, rastlöshet, beteendeförändringar och kräkningar. Ägare bör veta att de mest allvarliga biverkningarna är andningsdepression och sedering.