Bakgrund
Diabetisk katt som inte svarar på insulin = frustrerande & hjärtkrossande. Men ofta enkel orsak som är fixbar. Hemma-mät blodglukos för att följa trender. Kontrollera ketoner ofta – högt blodsocker -> risk för diabetisk ketoacidos (livsfarlig).
Vanliga orsaker till falsk insulinresistens
1. Insulinhantering
- Fel sprutor, fel lagringstemperatur, förfallen insulin.
- Kolla paketets instruktioner: spruttyp, lagring (kylskåp, ej frys), utgångsdatum.
2. Kost
- Torrfoder och högt kolhydrat-fuktfoder gör reglering omöjlig.
- Diabetiska katter behöver lågt kolhydrat, 100 % fuktfoder.
3. Somogyi-effekt (rebound)
- För mycket insulin -> blodsocker sjunker för fort/långt -> levern dumpar ut glukos -> ser ut som insulinresistens.
- Lösning: minska dos, mät oftare (kurva).
Medicinska orsaker (verklig resistens)
4. Akromegali
- Hypofystumör -> tillväxthormon -> insulinresistens.
- Behandling: höga insulin-doser uppdelade flertalet gånger/dag, strålbehandling, stereotaktisk radiosurgeri.
5. Insulin-antikroppar
- Alla katter bildar antikroppar vid insulininjektion. Vissa bildar så många att insulin inte når blodet.
- Lösning: mycket höga insulin-doser kan övervinna antikropparna.
6. Andra sjukdomar
- Obekämpad hyperthyroide, njursjukdom, hjärtsjukdom -> insulinresistens.
- Svår övervikt, kronisk pankreatit, infektioner påverkar insulinverkan.
Handlingsplan
- Kontrollera insulinhantering (sprutor, lagring, datum).
- Ställ om till lågt-kolhydrat fuktfoder.
- Mät blodglukos hemma (kurva) – identifiera Somogyi.
- Screening för samtidiga sjukdomar (T4, njur, lever, pankreas).
- Arbeta NÄRA veterinär för dosjustering & utredning.
