Hyperkalemi hos katt – Förhöjt kalium i blodet

Vad är hyperkalemi?

Förhöjt kalium i blodet (> 5,5 mmol/L). Kalium är livsviktigt för nerv/muskel/hjärtfunktion, men överskott är farligt.

Orsaker

• Njursvikt (vanligast) – njurarna utsöndrar inte kalium.
• Urinincontinence / blåsrörelsehämmning (postrenal azotemi).
• Adison-sjukdom (hypoadrenokorticism).
• Vissa läkemedel (ACE-hämmare, kaliumsparande diuretika).
• Massiv cellskada (tumörlyss, rhabdomyolys).

Symtom (hjärtfokus)

• Arytmi (bradykardi, AV-block).
• Svaghet, kollaps.
• I svåra fall: hjärtstopp.
• EKG-visar: spetsiga T-vågor, förlängt QRS, försvunna P-vågor.

Diagnos

• Blodprov (kalium, kreatinin, urea, elektrolyter).
• EKG vid misstanke.

Behandling (akut = livräddande)

1. Kalciumglukonat IV: Stabiliserar hjärtmembran (verkar inom minuter, håller 30–60 min).
2. Insulin + dextros IV: Driver kalium in i celler (verkar 15–30 min, håller timmar).
3. Vätska (NaCl 0,9%) + diuretika (furosemid): Främjar urinutskiljning av kalium.
4. Natriumkarbonat vid samtidig acidos.
5. Åtgärda grundorsak (njurbehandling, kateterisering, justera läkemedel).

Övervakning

Kontinuerlig EKG, seriella kaliumvärden. Intensivvård krävs ofta initialt.

• *Frontline Plus för katt (Fipronil + S-metopren) – Veterinärinformation
• *Kan man sterilisera en ammande katt? – Ja, men med hänsyn