Definition
Kronisk diarre = avföringsstörning som varar ≥ 3 veckor. Livshotande om inte behandlas (dehydrering, elektrolytrubbning, undernäring).
Symtom
- Ökad / minskad avföringsvolym, frekvens.
- Avvikande avföring: lös, blodig, slemmig, fettig.
- Viktnedgång, lethargi, aptitlösnad, kräkningar.
Vanliga orsaker
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
- Parasiter (Giardia, Tritrichomonas, kryptosporidier, mask).
- Foderallergi / intolerans.
- Bakteriell överväxt (SIBO).
- Pankreatit, lever-/njursjukdom, tumörer.
- Mediciner (antibiotika, NSAID).
- Toxiner / förgiftning.
Diagnostik (stegvis)
- Klinisk undersökning + anamnes.
- Blodprov (hemoleukocyt, lever/njur, T4, PLI/fPLI).
- Avföringsanalys (parasiter, PCR-panel, bakteriologi).
- Ultraljud buk.
- Eventuellt endoskopi med biopsi (guldstandard för IBD/lymfom).
Behandling – beroende på orsak
- Hypoallergen / hydrolysatfoder / eliminationsprov.
- Avmaskning / antiparasitika.
- Antibiotika (metronidazol, tylosin) vid SIBO/IBD.
- Immunmodulerande (kortison, chlorambucil) vid IBD/lymfom.
- Probiotika, B12 (cobalamin) injektioner vid brist.
- Vätska/electrolyter (IV) vid allvarlig dehydrering.
Förebyggande
- Lågfettigt, lättsmält foder vid känsliga tarmar.
- Undvik plötsliga foderbyten – övergång 7–10 dagar.
- Regelbunden avmaskning, hygien.