Bakgrund
Kronisk njursvikt drabbar ca en tredjedel äldre katter; kan även förekomma hos yngre katter och kattungar. Njurar filtrerar gifter, styr mineraler, producerar vitala hormoner. Kronisk njursvikt är incurabel och progressiv. Behandling syftar till att minska symtom och bromsa njurskador.
Kost och tillskott
- Receptkost för njurar (lågt protein, lågt fosfor) minskar symtom och bromsar skada. Studio (J. Elliott 2001) visade att katter på receptkost levde längre.
- Katter med njursvikt urinerar mycket utspädd urin -> förlust av vattenlösliga vitaminer. Receptkost ofta tillskotts vitaminer och omega-3.
- Studio (E.A. Plantinga 2005): överlevnad bäst vid receptkost med omega-3-tillskott.
Kalium
- 30 % av katter med kronisk njursvikt har lågt kalium (på grund av mycket urinering).
- Lågt kalium accelererar njurskada, ger muskelsvaghet, kan leda till död.
- Tillskott via tabletter, granulat, vätska, pulver. Övervakning nödvändig – för högt kalium också farligt (kan ge död).
Vätsketerapi
- Katter med njursvikt producerar mycket urin och kan inte upprätthålla hydrering.
- Dehydrering accelererar njurskada.
- Uppmuntra till drickande, men ofta behövs subkutan vätska. Behov individuellt.
Proteinförlust
- Mängd protein som förloras via njurar kopplad till överlevnad.
- ACE-hämmare benazepril minskar proteinläckage signifikant.
- Studio (J.N. King 2006): benazepril ökade överlevnad och bromsade njursvikt.
Blodtryck
- Stor del av katter med kronisk njursvikt har högt blodtryck.
- Högt blodtryck skadar njurar, hjärna, ögon, hjärta.
- Alla katter med kronisk njursvikt ska ha blodtryck kontrollerat regelbundet och behandlas vid behov.
Illamående och kräkning
- Orsaker: högt fosfor/giftnivåer, njurar utsöndrar gastrin -> för mycket magsyra -> illamående, kräkning, sår.
- Mediciner mot magsyra, aptitstimulerande medel (vissa ger sömnighet).
Anemi
- Njurar producerar erythropoietin (EPO) som stimulerar röd blodkroppsbildning.
- Vid njurskada -> för lite EPO -> anemi.
- Behandling: blodtransfusion eller syntetisk human EPO. Men human EPO kan ge antikroppar -> svår anemi -> kräver transfusion.
