Vad är melanom?
Tumör från pigmentceller (melanocyter). Vanligast i hud, mun, tår. Kutant (hud): pigmenterade/icke-pigmenterade tillväxter som klår, blöder, förändras. Oral: dålig andedräkt, salivflöde, ätsvårigheter, ansiktssvullnad, viktminskning, blödning. **Malignt melanom har dålig prognos – särskilt vid försenad behandling.**
Steg-för-steg behandlingsplan
- Specialist (veterinär onkolog). Flera biopsi för bekräftelse + stadiebestämning (spridning?). Ytterligare: buk-ultraljud, lymfkörtelpunktion (FNA), thoraxröntgen, blodstatus, urinanalys.
- Melanomvaccin (Oncept®). Förhindrar INTE sjukdom men **förlänger liv** vid stadium II och III. Stimulerar immunsystemet att attackera tumörprotein tyrosinas. Diskutera med onkolog.
- Kirurgi – så tidigt som möjligt. Borttagning av primärtumör med säkerhetsmarginal. Om ej opererat → stor risk för lymfogena metastaser.
- Adjuvant strålning. Efter operation: 3 fraktioner (dag 1, 7, 21) för att döda eventuella återstående celler (enligt Univ. Florida).
- Kemoterapi. Carboplatin visat ~30 % anspraksfrekvens (AVMA 2001). Diskutera nytta/biverkningar.
- Livslång övervakning. Regelbunden inspektion av hud, ögon, näsa, mun. Misstänkt förändring → omedelbart vet.kontakt.
Prognosfaktorer
- Tumörlokalisation (mun/tå = sämre än hud).
- Stadium vid diagnos.
- Histologisk grad (mitotisk index).
- Komplett kirurgisk borttagning möjlig?
