Sällskapsdjur
Sällskapsdjur
Njurarna är ett par livsviktiga organ som filtrerar giftämnen från kroppen – biprodukter av normal metabolism. När kroppen tagit de näringsämnen den behöver från maten skickas avfallet (gifter) till blodet därifrån de når njurerna för filtrering och avlägsnande via urin. Om njurerna inte fungerar korrekt bygger upp gifter i blodet och kan göra din hund mycket sjuk.
Termen njurfunktion avser hur effektivt njurarna fungerar. Hundar med två friska njurar har 100 % njurfunktion. En minskning med 30–40 % anses mild och hunden kan sakna symtom. Allvarliga problem uppstår när funktionen sjunker till 25 % eller mindre – hunden visar sjukdomstecken. Förändrade blodvärden för vissa gifter visas vid blodprov. Då ställs diagnos njursjukdom. Njursjukdom är vanligaste dödsorsaken hos äldre hundar.
Två typer: akut och kronisk.
Akut njursjukdom inträffar plötsligt, oftast p.g.a. intag av gift (kylmedel, råttgift) eller medicinsk tillstånd som förändrar blodflödet till njurarna (utväxling, anemi, hjärtsjukdom, vissa läkemedel). Trauma eller infektion från urinavflödesobstruktion kan också orsaka det.
Kronisk njursjukdom är en progressiv, irreversibel minskning. Orsaker: dålig kost, trauma, medfödda defekter, immunsjukdomar, hypertoni, gifter. Urinavflödesblockering av blåsen/ njursten kan skada njurarna. Många hundar upplever någon grad av njursjukdom p.g.a. normal åldrande.
Symtom skiljer sig åt för akut och kronisk.
Akut: Njurarna kan stänga av helt – hunden kan inte producera urin. Utväxt, smärta, desorientering, koordinationssvårigheter. Sök veterinär omedelbart – akut njursvikt kan ibland behandlas och vändas. Vid misstanke om kylmedel/råttgift: vänta inte på symtom – sök omedelbart.
Kronisk: Svår att upptäcka tidigt. Första tecken: hunden dricker mer och urinerar mer. Vid tidig upptäckt och behandling förlängs livet markant. Vid fortsatt sjukdom: viktminskning, aptitförlust, dålig andedräkt, illamående, kräkningar, tandfärgförändring, muskelsvaghet, depression.
Samma för båda typer. Veterinär gör klinisk undersökning, ställer specifika frågor om symtomdebut. Diagnostiska tester: CBC (komplett blodstatus) för infection, blodserum-panel för BUN (blodureanitrogen), kreatinin, fosfor – biprodukter som visar höga värden vid njursjukdom. Urinanalys för protein, blod, specifik vikt (koncentrationsförmåga). Vid misstanke om kylmedel: sök kristaller i urin.
Akut: Ta bort orsak, korrigera livshotande problem. IV-vätska för att spol njurarna, läkemedel för urinproduktion, elektrolyter för korrigering. Veterinär kan inducera kräkning för att ta bort gift. Vid kylmedel: behandling med 4-metylpyrazol (Antizol®) eller etanol IV.
Kronisk: Två faser. Fas 1: "Starta" njurarna med stora mängder IV-vätska för spolning och återställ cellfunktion. Fas 2: Förhindra ytterligare skada, upprätthålla funktion. Lågproteinkost + fosfatbinder. Eftersom protein/fosfat filtreras av njurarna minskar detta arbetsbördan. Veterinär kan lära ägare att ge subkutana vätskor hemma – regelbundet för att hålla gifter borta från blodet och förbättra välbefinnande.
Akut: Kan vändas vid tidig upptäckt, men är ofta dödligt trots intensiv vård. Imperativt att söka veterinär omedelbart vid misstanke om kylmedel.
Kronisk: Ingen bot. Med kostförändringar och vätsketerapi kan hunden leva flera månader eller år efter diagnos. Ägaren avgör när livskvaliteten försämrats tillräckligt.