Vad är cetirizin?
Cetirizin (varumärke Zyrtec) är en andra generationens antihistamin (H1-receptorantagonist). Mindre sedativ än första generationen (difenhydramin/Benadryl). Används off-label i veterinärmedicin – endast på veterinärens ordination.
Indikationer hos hund
- Atopisk dermatit (miljöallergi) – klåda (pruritus).
- Flugabettallergi (FAD).
- Kontaktallergi.
- Allergisk rinokonjunktivit (nysningar, ögonutflöde).
- Urtikaria (nässelfeber) / angioödem.
- Insektbettreaktioner.
Inte effektivt vid: Foderallergi (huvudsymtom: kråkning/diarré – antihistaminer hjälper sällan), akut anafylaxi (adrenalin livräddande).
Evidensbaserad effekt
- Studie (Cornell Univ): 23 hundar, 2/23 biverkningar (krökning, ökat salivflöde). Effekt varierar individuellt.
- Meta-analyser: Antihistaminer som ensamterapi ger ~25–30 % god klinisk respons vid atopi. Kombination med andra modaliteter (Omega-3, schampo, allergenundvikande, immunotherapy) ökar svaret markant.
Dosering (Endast riktlinje – Veterinären bestämmer)
- Tablett 10 mg (human). Kan delas.
- Vanlig dos: 0,5–1,0 mg/kg kroppsvikt 1 ggr/dag (vissa källor säger 2 ggr/dag).
- Exempel: 10 kg hund = 5–10 mg (halv–hel tablett) 1 ggr/dag.
- Starta lågt (0,25 mg/kg) 3–5 dagar → titrera upp vid gott tål. Övervaka biverkningar.
- Ge med eller utan mat.
Biverkningar
- Sömnighet / letargi (mindre än Benadryl men förekommer).
- Magsymtom: kråkning, diarré, aptitlöshet.
- Ökad törst / urinering.
- Hyperexcitabilitet (paradox reaktion – sällan).
- Urinkretinering (svår urinering) – sällan.
Alternativa antihistaminer (Veterinära val)
| Läkemedel | Generiskt namn | Anmärkning |
|---|
| Benadryl | Difenhydramin (1:a gen) | Mest sedativ. Dos: 2–4 mg/kg 2–3 ggr/dag. Billig. OTC. |
| Atarax | Hydroxin (1:a gen) | Starkare antipruritisk effekt, sedativ. Recept. |
| Tavegyl | Klemastin (2:a gen) | Mindre sedativ, stark antipruritisk. Recept. Ofta effektivare än cetirizin vid atopi. |
| Piriton | Klorfeniramin (1:a gen) | Kortverkande, 3 ggr/dag. Billig. |
Icke-medicinska kompletterande åtgärder (Viktiga!)
- Omega-3 fettsyror (Högdos EPA/DHA): 50–100 mg EPA+DHA/kg/dag – antiinflammatoriskt, förbättrar hudbarriär.
- Medicinerad schampo (Klorhexidin/Miconazol, Oatmeal, Allermyl): 1–2 ggr/vecka – avlägsnar allergener, lugnar hud.
- Allergen-specifik immunterapi (ASIT / "Allergivaccin"): Endast kurativ behandling för atopi. 60–75 % god svar. Kräver allergitest (intradermal eller serologisk).
- Apocquel (Oclacitinib) / Cytopoint (Lokivetmab): Nya, mycket effektiva antipruritiska (JAK-hämmare / anti-IL31 antikropp). Inte antihistaminer. Recept.
- Kostförändring: Eliminationsdiett (hydrolysat/novel protein) 8–12 veckor för att utesluta foderallergi.
Varningar
- Cetirizin innehåller ibland pseudoefedrin (Zyrtec-D) – FÖRBJUDET för hund (livsfarligt: takykardi, hypertension, kramp). Kontrollera förpackning: ENDAST ren cetirizin.
- Njur-/leversvikt: Dosjustering krävs.
- Gravida/ammande: Säkerhet inte etablerad.
- Kombination med andra sedativa/ CNS-depressiva → adderad sömnighet.
- Om anfall, svår andning, ansiktssvullnad, kollaps – AKUT VET (anaflylaksi).
