Vad är jästinfektion?
Jäst (Malassezia pachydermatis) är en normal del av hudfloran. När balansen störs överväxer jästen → inflammation, klåda, infektion. Sällan livshotande, men ofta kronisk och återkommande.
Orsaker till överväxt
- Överproduktion av talg (seborré): Raskor, specifika raser (Westie, Cocker, Basset, Shar Pei).
- Allergier: Atopisk dermatit, foderallergi, flugabettallergi – hudbarriär trasig.
- Immunbrist: Primär (ärftlig) eller sekundär (cortison, cytostatika, Cushing, diabetes).
- Fukt/värme: Öron, tår, hudveckar, axlor, gransk.
- Kost: Hög kolhydrat, lätt tillgängliga socker kan föra jäst (omtvistat).
- Antibiotikakur: Dödar gynnsamma bakterier → jäst tar över.
Symtom
- Intens klåda (pruritus) – klir, gnuggar, tuggar.
- Rödnad, inflammation.
- Lukt: karakteristisk "gammal ost" / "söt-sur" doft.
- Förtjockad, svart hud (lykenificering) vid kronisk fall.
- Lokalisationer: öron (otitis externa), tår (interdigitalt), buk, gransk, axlor, analregion.
- Öron: mörkt vaxigt utflöde, huvudskakning.
Diagnostik
- Cytologi (tejp-preparation/skrapning + Diff-Quik färgning) – ser buddande jästseller (peanut-shaped). Snabbt, billigt, i rummet.
- Kultur (sällan behövs).
- Utreda primärorsak (allergi-test, hormonprov, hudbiopsi).
Behandling
Topikal (Första val vid lokaliserad/medel svår)
- Schampo: Klorhexidin 2–4 % + Miconazol/Ketoconazol (Malaseb, Douxo S3 PYO, Sebolyt) – 2 ggr/vecka, låt verka 10 min.
- Mousse/Spray: Samma aktiv substanser – lättare att applicera mellan tår, öron, veckar.
- Örondroppar: Vid otitis – kombination antimykotisk + steroid + antibiotikum (t.ex. Surolan, Posatex, Osurnia – ensiddos).
- Ointment: Miconazol, ketoconazol, klotrimazol kräm för små ytor.
Systemisk (Generaliserad, svår, topikal misslyckas)
- Itraconazol 5 mg/kg 1 ggr/dag (pulserad: 1 v på / 1 v av) eller Ketoconazol 5–10 mg/kg 1–2 ggr/dag.
- Kontrollera levervärden (ALT/ALP) före och under behandling.
- Behandla 2–4 veckor efter klinisk bot.
Forebyggande – Nyckeln till framgång
- Identificera och behandla primärorsaken (allergi, hormon, anatomi). Utan detta → återfall garanterat.
- Öronhygien: Veckovis rengöring med torkande lösning (särskilt hängöra raser).
- Tårhygien: Klipp päls mellan tår, rengör/torka efter promenad (vinter: vägsalt).
- Hudveckar: Håll rena och torra (chlorhexidin-tvättar, torka väl).
- Immunstöd: Balanserad kost, omega-3, probiotika, undvik onödiga antibiotika/kortison.
- Underhållsschampo: 1–2 ggr/månad med antiseptiskt schampo vid benägna hundar.
Prognos
God vid korrekt hantering av primärorsak + topikal terapi. Kronisk fall kräver livslång underhåll. Återfall är vanligt – inte misslyckande, utan naturens gång vid underliggande predisposition.
