Sällskapsdjur
Sällskapsdjur
Nervsövtumörer (NST) är sällsynta hos hundar. NST kan vara godartade eller maligna och härstammar från periaxonala Schwannceller (schwannom) och fibroblastar (neurofibrom/neurofibrosarkom). NST tenderar att vara vanligare runt områden av tidigare skada, generellt i huden och munnen, och finns oftast i den kopplade svansen på en hund. Ju tidigare diagnosen och ju mer aggressiv kirurgin, desto bättre chans att undvika amputation av en lem. NST sprider sig inte men har en hög återfallshastighet i det ursprungligen drabbade området.
Den diagnostiska proceduren inkluderar en grundlig fysisk undersökning av hunden av en veterinär. En vet kommer att kontrollera halet i benen, perifer nervstörning, knutor och massor, en droppande ögonlock eller ensidig ansiktslähmning och minskat pupillstorlek.
Veten kommer att ta en blodkemisk profil, en fullständig blodstatus, urinanalys och ett elektrolytpanel. En datortomografi (CT) eller en magnetresonanstomografi (MRI) är nödvändig för att ge den exakta utsträckningen och platsen för sjukdomen.
Veten kan använda ultraljud och immunhistokemisk analys för att diagnostisera distala maligna perifer nervsövtumörer. Endast ultraljud kan inte skilja mellan perifer nervsövtumörer och en normal eller avvikande lymfkörtel. En läkare kommer att använda ultraljudsgrafik för att projicera en stråle av 90 grader på ytan av läsionen och nerven. Den drabbade nerven kommer att visa ökad ekogenicitet jämfört med andra omgivande nervar.
En vet kan använda myelografi för att kontrollera ryggmärgen och peka ut den exakta platsen för läsionen. Det är mest hjälpsamt när det kombineras med en CT-skanning för att bedöma ryggmärgen och ryggkolonnen. Skanningen kommer att belysa graden av ryggmärgskompression och nervrotsinblandning.
En elektromyografi är en mätning av muskelaktivitet och är fördelaktig eftersom den visar avvikande muskelaktivitet i fallet av ett schwannom.
Hunden kommer att anästetiseras och en vet kan ta en biopsi av tumören (guidad av röntgen eller ultraljud) för att testas. Hunden kommer endast att hänvisas till en ortopedisk kirurg eller neurokirurg om ryggmärgen eller de huvudsakliga perifera nerverna i benen eller svansen är inblandade.
Hundens ålder, utsträckningen av tumörtillväxten och livskvalitet beaktas när man bestämmer hur man ska fortsätta med behandling. Rekommenderade behandlingar innefattar tumörborttagning, amputation och strålbehandling.
Borttagning av tumören är den mest vanliga behandlingen för ett NST. Beroende på tumörens storlek och läge kan ett organ behöva tas bort tillsammans med tumören. Amputation av ett ben eller svans kan inträffa. Om tumören eller området runt tumören inte är säkert att ta bort, är strålbehandling tillsammans med kirurgi nödvändig.
En ryggmärgsoperation som kallas laminektomi tar bort den del av ryggkotorbenet som är nödvändig vid hantering av ett schwannom som inblandar nervrötter. Radioterapi kan krävas beroende på tumörens storlek och läge.
Orsakerna till amputation är vanligtvis misslyckande med att fånga tumören i dess tidiga stadier, och den höga sannolikheten för återfall; 72 procent av hundar med ett malign NST har ett återfall av tumören. Ju närmare tumörens läge är tån, desto större chans för fullständig återhämtning hos hunden.
När NST inträffar i lemmarna kan det vara svårt att ta bort hela tumören genom kirurgi i detta område. Lemmarna ger mycket lite hud och subkutan vävnad att arbeta med, och en stor variation av vitala strukturer (som blodkärl, nervar, senor och band) är inblandade.
En veterinär kommer typiskt att utföra kirurgin för att ta bort så mycket av tillväxten som möjligt och sedan följa upp med strålterapi för att säkerställa att eventuella återstående mikroskopiska tumörceller förstörs.
Återfall av tumören kan inträffa så tidigt som två till fem månader efter kirurgi, och hundar kan opereras om, ha en drabbad lem amputerad eller sovas in beroende på återfallets allvarlighetsgrad. Vissa hundar går in i fullständig remission.
Överlevnadstiden för hundar med maligna perifera nervsövtumörer är två år. Hundar diagnostiserade med godartade perifera nervsövtumörer har en utmärkt prognos för att njuta av ett långt, naturligt livslängd.