Patienter med binyjursvikt utvecklar akuta låga kortisolvärden. Binyjuren producerar kortisol – hormon som hanterar stress och upprätthåller kardiovaskulära, immunsystem och metabolisma (fett, kolhydrater, proteiner). Behandling: hormonersättning.
Typer av binyjursvikt
- Primär (Addisons sjukdom): Binyjurskador → för lågt kortisol/aldosteron. Mindre vanlig.
- Sekundär: Hypofys ger för lite ACTH → lågt kortisol. Vanligare.
Hormonersättning
- Glukokortikoid (tabletter): dexametason, prednison, hydrokortison
- Addison: mineralokortikoid (fludrokortisonacetat) för lågt aldosteron
- Dos individuellt efter hormonbrist – läkare justerar vid förändringar
Symtom
- Kronisk trötthet (förvärras), oväntad viktminskning, muskelsvaghet
- Saltlust (saltförlust), lågt blodsocker, depression, irritabilitet
- Huvudvärk, svettning, menstruationsförändringar
- Hyperpigmentering (Addison) – inte vid sekundär binyjursvikt
Addisonskris (akut livshotande fall)
Plötslig, svår kortisolfall. Symtom: intensiva smärtor (ben, buk, rygg), dehydrering, lågt blodtryck, svår diarré/krökning, medvetslöshet. Behandling: IV glukokortikoider + IV fysiologisk kokt med dextros. Dos minskas vid förbättring.
Orsaker
- Autoimmun sjukdom, tumörer, blodförlust skadar binyjure
- Svamp, tuberkulos, andra infektioner
- Blodförtnande medel ökar risk
- Kronisk tireoidit, Graves sjukdom, perniciös anemi → ökad risk för Addison
Obs: Denna artikel gäller humanmedicin, inte hund.
