Adenom (godartad tumör) på hypofysen (hjärnanhangskörteln) är vanligt hos äldre hundar. Kan orsaka Cushings sjukdom (övertillverkning av cortisol). Strålbehandling (stereotaktisk strålterapi / SRT eller konventionell fraktionerad strålbehandling) kan krympa tumören och minska symtom.
Symtom på hypofysadenom
- Ofta inga neurologiska symtom initialt.
- Stora tumörer (makroadenom >1 cm) kan pressa på hjärnan → synförlust, kramper, beteendeförändringar.
- Cushings symtom: ökad törst/mättning, hårförlust, potbelly, muskelsvaghet, hudinfektioner.
Biverkningar av strålbehandling
Fysiska (akuta / under behandling)
- Hudreaktion i bestrålat fält: Rödnad, lätt svullnad, pigmentförändring (blekning/mörkning) på pelsen. Vanligtvis mild, läker post-behandling.
- Ögon/öron: Om fältet när ögon/öron → konjunktivit, öronkanalinflammation. Tillfälligt.
- Slemhinnor: Mun/svalg irritation (mukosit) – sällan vid hypofys-strålning.
Beteendemässiga (under behandling)
- Matthet, sömnighet – p.g.a. effekter på omkringliggande hjärnvävnader.
- Minskat aptit ibland.
Försenade biverkningar (2 veckor – 3 månader post-behandling)
- Tillfällig förvärring av neurologiska symtom (som ledde till diagnos): kramper, ataxi, beteendeförändringar.
- Orsak: svullnad/reaktion i tumörbedomningen.
- Ofta självbegränsande. Kortison (prednisolon) kan minska symtomen.
Sena biverkningar (månader–år efter) – vid för hög dos
- Hjärnskada: fibros, nekros, kognitiv nedgång.
- Hörselnedsättning (om öron involverade).
- Hypofysfunktionsnedsättning (brist på andra hormoner) – kräver livslång hormonersättning.
- Andra tumörer i bestrålat fält (mycket sällsynt, lång latens).
Modern strålteknik minskar risker
- SRT (Stereotactic Radiation Therapy): 1–3 fraktioner med extrem precision (CyberKnife, Gamma Knife, linac-baserad). Minskar dose till normal vävnad drastiskt. Blir standard vid specialiserade djursjukhus.
- CFRT (Conventional Fractionated RT): 15–20 fraktioner över 3–4 veckor. Lägre dos per fraktion, bredare spridning.
Uppföljning
- MRI vid 3, 6, 12 månader, sedan årligen – övervaka tumörstorlek.
- Endokrinologisk uppföljning (ACTH-stimulationstest, cortisol) för Cushings-kontroll.
- Ögonundersökning vid symtom.
Strålbehandling erbjuder goda chanser till tumörkontroll med acceptabla biverkningar hos rätt utvalda patienter. Diskutera fördelar/nackdelar med veterinär onkolog / neurolog.
