Sällskapsdjur
Sällskapsdjur
Njurerna är de organ som eliminerar avfallsprodukter från mat och normala kroppsliga processer som annars skulle ackumuleras i blodet och resultera i toxisk uppbyggnad. Njurerna består av rörliknande strukturer (nephroner) och inuti varje nephron finns ett säll (glomerulus). Njurerna är viktiga inte bara för att avlägsna avfallsprodukter, utan också för att kontrollera andra viktiga processer: syragrad, reglering av mineraler, röda blodkroppsproduktion och blodtryck (genom produktion av hormoner och enzymer).
Hundar med kronisk njursvikt visar tecken på ökad törst och urinering. De känner sig ofta illamående och kan kräkas på grund av gifter som bygger upp i deras system och detta resulterar i aptitförlust och viktnedgång.
Veterinären tar en anamnes och utför en fullständig undersökning. Blodprov tas för fullständig blodräkning (kontroll av anemi) och biokemisk profil (förhöjd kreatinin och BUN eller blodurea nitrogen är tecken på njursvikt). En urinanalys kan utföras för att bedöma urinens specifika tyngd eftersom urinen blir mindre koncentrerad vid njursvikt. En bakteriell odling kan utföras för att bedöma infektion. Ytterligare undersökningar som röntgen, ultraljud och biopsier kan utföras för att bestämma orsaken till njursvikten.
ACE-hämmare eller angiotensinomvandlande enzymhämmare förhindrar aktivering av ett protein (förhindrar aktivering av angiotensin I till angiotensin II). Att förhindra aktivering av angiotensin I stopper kontraktion av celler runt blodkärlen, vilket innebär att blodkärlen förblir avspända och vidare.
ACE-hämmare verkar minska trycket inom njurerna och detta förhindrar förlust av protein vilket i sin tur förhindrar ytterligare skada på njurerna och har visat sig vara gynnsamt för katter med protein i urinen (Referenser 1,2). Det är dock oklart om hundar som inte har protein i urinen (proteinuri) har någon gynnsam effekt. Det sänkta trycket inom njuren orsakat av ACE-hämmare kan orsaka en ökning av BUN och kreatininnivåer och bör övervakas efter behandlingsstart.
Behandlingar är utformade för att saktma framsteg eller minska biverkningar av njursvikt. Huvudstomen för att saktma framsteg är en specialiserad njurdiät reducerad i protein och fosfor och öka vätskor antingen genom drickande eller genom subkutan vätska. Andra behandlingar inkluderar: fosfatbindare, kontroll av anemi, acidos, illamående, blodtryck och upprätthållande av andra mineraler inom normala gränser.