Levershunt = avvikande blodkärl som leder blod förbi levern. Blod filtreras ej från giftämnen innan hjärta/organ. Vanligt hos: Yorkshire terrier, Irsk wolfhund, Labrador, toy-raser.
Medfödda shunter
- Intrahepatisk: Fosterkärl "ductus venosus" (lever → hjärta) stängs ej efter födelse. Lever börjar arbeta, men kärl förblir öppet.
- Extrahepatisk: Avvikande kärl utanför lever förblir öppet efter ductus venosus stängs. Blod passerar lever ofiltrerat.
Symtom (ofta valpÅlder)
- CNS: beteendeförändringar (cirklar, stirrar), anfall
- Matsmältning: snabb viktuppgång/nedgång, kräkningar, diarre
- Senare: blås-/njurinfektioner, stenar
- Vissa asymtomatiska tills högre ålder
Diagnos
- Blodprov: protein, ammoniak, gallesyra
- Bukröntgen: underutvecklad lever?
- Portogram (kontrast): visar shunten
- Ultraljud
Behandling
- Lågproteinkost
- Medicin: laktulos, metronidazol (minskar ammoniakupptag)
- Vissa klarar med bara medicin
- Flesta: kirurgi – delvis stäng shunt, återställ leverblodflöde
- Alternativ: Ameroid-konstriktor (ring runt shunt, strammar 4–5 v, lever vänjer sig)
Prognos efter Ameroid-kirurgi
Överlevnad >95 % (Pure Silk Kennels). ~15 % fortsatta problem (ofta underutvecklade leverkärl). Dessa: livslång lågproteinkost + medicin.
