Hur du byter från Vetsulin till NPH-insulin

Bakgrund

Insulin behövs vid diabetes mellitus (blodsockerregleringsstörning). Vetsulin är Merck & Co:s insulin för hund/katt. Mars 2010: FDA varnade för otillräcklig produktstabilitet. Nov 2009: FDA-varning till veterinärer. Vetsulin har inte återkallats, men p.g.a. osäker framtid rekommenderar Merck övergång till alternativ insulin.

NPH-insulin (Isophane insulin suspension) är ett alternativ med intermediär varaktighet. Standardrekommendation: omstart av diabeteskontroll med ny insulin som vid nydiagnostiserat fall.

Verktyg du behöver

• NPH-insulin
• Insulinsprutor/nålar i rätt storlek
• Glukometer
• Urinstreck (dipsticks)

Instruktioner

1. 1. Rådfråga veterinär FÖRE någon förändring

   Diabeteshantering är ofta rakt på men kan vara svårt. Risker finns vid insulinbehandling.

2. 2. Hund: omgående omstart med NPH

   Enligt Drs. Nelson, Zoran, Cook (AAHA Diabetes Guidelines Task Force): börja med 0,25 IE/kg kroppsvikt 2 ggr/dag human rekombinant NPH-insulin, justera dos utifrån kliniska tecken och blodprov.

3. 3. Katt: omgående omstart – men NPH ej rekommenderat

   AAHA-rekommendation: 1 IE 2 ggr/dag human rekombinant Protamine Zinc Insulin (t.ex. ProZinc) ELLER insulin glargine. NPH ger variabel respons hos katt. Plumb's Veterinary Drug Handbook föreslår 0,5 IE/kg s.k. var 12:e timme ELLER 1–2 IE/katt s.k. var 12:e timme som startdos för NPH vid ny diabetes.

4. 4. Övervaka kliniska tecken och blodvärden

   Vattenintag, aptit, urinmängd, vikt, allmäntillstånd. Justeringsperiod efter insulinbyte. Blodglukosmätning (vetklinik eller hemma med glukometer under vet-uppföljning) för att undvika hypo-/hyperglykemi. Urinstreck för glukos (högt vid okontrollerad diabetes) och ketoner (tecken på allvarliga komplikationer).

• *Naturliga hemma-botemedel mot flugor
• *Hur du vänder vaccinskador hos hund