Efter döden genomgår en kos hornhinna flera förändringar:
- Förlust av transparens: Cellerna som upprätthåller klarhet bryts ner.
- Svullnad och dimning: Vattenhalten ökar och formen förloras.
- Dehydrering: Fuktighet förloras under nedbrytning.
- Opacitet: Hornhinnan blir dimmig, mjölkig eller vitaktig.
- Keratomalakos: Kollagenfibrer bryts ner, mjukar upp och disintigrerar hornhinnan.
- Bakteriell och svampväxt: Mikroorganismer accelererar nedbrytningen.
- Disintegration: Hornhinnan kan helt brytas ner i senare stadier.
Takten beror på temperatur, fuktighet och mikrobiell aktivitet.